Formulário de inscrição para Curso de Formadores

Nome:
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Tel. Residencial:    
Tel. Celular:  
E-mail:
Diocese/Ordem/Congregação:
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Dados para Depósito:
Banco Itaú
Ag. 7156
C/c. 04670-3
Associação Dehoniana Brasil Meridional
Valor: R$150,00

Observação:
Para que a inscrição seja confirmada, o comprovante de depósito deve ser encaminhado para a Faculdade Dehoniana, pelo fax nº (12) 3632-7830
ou entregue diretamente na secretaria.